最近，2號健康移動體檢車的九名醫(yī)務(wù)人員，在日喀則南木林縣為九個鄉(xiāng)村6000多名農(nóng)牧民進行了為期三個月的健康體檢。本次體檢工作深入到了農(nóng)牧區(qū)最基層最偏遠的地區(qū)，不但提高了我們獨立工作的能力，也讓我們深切地體會到了農(nóng)牧區(qū)缺醫(yī)少藥、看病難的痛苦和農(nóng)牧民生活的艱辛。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我有義務(wù)告訴讀者們應(yīng)該重視西藏偏遠山區(qū)的醫(yī)療現(xiàn)狀：
隨著國家醫(yī)療改革政策的不斷深入，農(nóng)村的醫(yī)療水平也在不斷提高，但是西藏一些偏遠的農(nóng)牧區(qū)仍存在醫(yī)療知識盲區(qū)，因此完善農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療保險體制，普及農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療知識也就顯得尤為重要。目前農(nóng)牧區(qū)因病致貧，因貧致病的問題依然比較突出，部分群眾連起碼的醫(yī)療常識都不懂，生病以后也是放之任之。這些問題給廣大農(nóng)牧民群眾的生命安全造成了嚴重的威脅。因此在農(nóng)牧區(qū)實施醫(yī)療改革和醫(yī)療知識的普及勢在必行!
首先，文化水平低、思想落后是制約農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療發(fā)展的重要因素。政府每年為西藏農(nóng)牧區(qū)投入了大量的資金，但是大部分農(nóng)牧民群眾對于疾病的認識不足，甚至根本就是一片空白。他們既不懂得如何防治，更不知道如何醫(yī)治。這些問題得不到解決，投入再大的資金也改變不了農(nóng)牧區(qū)“醫(yī)療難”的問題。我們在體檢中發(fā)現(xiàn)的一些常見的性病、內(nèi)科疾病、婦科疾病對于很多農(nóng)牧民群眾來說根本不知道是什么，更談不上怎么去防治。這些問題都是預(yù)防醫(yī)療知識普及不足造成的，因此認為農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療知識的普及勢在必行。
其次，農(nóng)牧民基礎(chǔ)設(shè)施條件差是導(dǎo)致農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不足的關(guān)鍵。雖然近年來政府高度重視基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，但是一些偏遠的農(nóng)牧區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)依然不足。農(nóng)牧民在疾病突發(fā)時根本得不到及時的救治。在這次體檢過程中，我們體檢隊還參與了多次搶救工作，為急需救治的群眾貢獻了我們的一點力量，但我們只是這里的過客，有很多深層次的問題是我們所不能解決的。
第三，醫(yī)療人才嚴重醫(yī)乏是制約農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的根本。雖然國家培養(yǎng)出來了大批醫(yī)療人才，但是大部分學(xué)歷高、有一定醫(yī)療能力的人才卻分布在縣或縣級以上的醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本沒有本科以上醫(yī)務(wù)人員?；鶎俞t(yī)務(wù)人員以中專學(xué)歷者居多，更有甚者部分工作者只經(jīng)過了一些簡單培訓(xùn)就上崗了。在體檢過程中我們發(fā)現(xiàn)部分基層醫(yī)療工作者甚至連簡單的外傷處理都不會。由于農(nóng)牧區(qū)醫(yī)護人員知識面窄技能水平低，導(dǎo)致了農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量嚴重落后。因此應(yīng)該積極鼓勵大專以上學(xué)歷的畢業(yè)生和醫(yī)技水平高的醫(yī)務(wù)工作者到基層去工作同時還應(yīng)加大農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)務(wù)工作者的培訓(xùn)力度。
最后，衛(wèi)生資源配置極不平衡也是制約農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的主要原因。農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療設(shè)施落后使得很多疾病得不到有效診斷，公共衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生防保工作也就得不到有效施展。許多農(nóng)牧區(qū)還停留在血壓計、聽診器、溫度計“老三樣”的水平，同時絕大部分先進的醫(yī)療設(shè)備又集中在大型的醫(yī)療機構(gòu)，這就是造成農(nóng)牧區(qū)群眾看病難的關(guān)鍵。因此，只有在基層衛(wèi)生機構(gòu)配置必要的醫(yī)療儀器設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)療人才隊伍，才能達到小病不出村，大病不出鄉(xiāng)的有利局面。
這便是筆者在體檢過程中的所見所感，基層醫(yī)療建設(shè)任重而道遠，普及農(nóng)牧民的醫(yī)療科普知識，加強農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療隊伍建設(shè)，提高農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療設(shè)施水平，這將是解決農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。
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